239. 护理记录的主要内容包括 () *

护理记录的主要内容包括 ( ) A. 病人的健康问题 B. 采取的护理措施 C. 实施措施后病人和家属的反应 D. 实施措施后护士观察到的效果 E. 实施健康教育的计划 答案: ABCD 答案解析： A. 病人的健康问题：护理记录应该包括病人的主要健康问题或诊断，以提供全面的病情了解。 B. 采取的护理措施：护理记录应该记录采取的护理措施，包括具体的护理操作和措施。 C. 实施措施后病人和家属的反应：护理记录应该包括病人和家属对实施护理措施后的反应，以评估护理效果和满意度。 D. 实施措施后护士观察到的效果：护理记录应该包括护士对实施护理措施后观察到的效果，包括病情改善或变化情况。 E. 实施健康教育的计划：该选项未在护理记录的主要内容范围内，因此不属于正确答案。 综上所述，ABCD选项涵盖了护理记录的主要内容，包括病人的健康问题、护理措施、病人和家属的反应以及护士的观察效果。