400.急性肾小球肾炎主要表现为( )

题目：急性肾小球肾炎主要表现为（ ） 选项： A: 水肿 B: 酸碱紊乱 C: 蛋白尿 D: 高血压 E: 血尿 正确答案：ACDE 解析： 急性肾小球肾炎（Acute Glomerulonephritis）是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特征的肾脏疾病，常见于链球菌感染后引起的免疫反应性肾小球损伤。 逐项分析： A: 水肿 — 正确。 急性肾小球肾炎患者由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致体液在组织间隙积聚，常见于眼睑和面部，严重时可波及全身。因此水肿是典型临床表现之一。 B: 酸碱紊乱 — 错误。 酸碱紊乱并非急性肾小球肾炎的主要或早期表现。虽然在肾功能明显受损、肾小球滤过率显著下降时可能出现代谢性酸中毒，但这属于疾病晚期或并发症表现，不属于“主要表现”。因此不选。 C: 蛋白尿 — 正确。 由于肾小球基底膜受损，通透性增加，血浆蛋白可漏入尿中，出现蛋白尿。虽然蛋白尿程度通常为轻至中度（一般小于3.5g/24h），但仍是该病的重要实验室表现之一。 D: 高血压 — 正确。 水钠潴留导致血容量增加，进而引起血压升高。多数患者在急性期出现轻至中度高血压，是本病的常见临床特征。 E: 血尿 — 正确。 几乎所有的急性肾小球肾炎患者都会出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿，常在感染后1～3周出现，是诊断该病的关键依据之一。 核心知识点总结： 1. 急性肾小球肾炎的典型“三联征”包括：血尿、蛋白尿、水肿。 2. 常见诱因：β-溶血性链球菌感染（如咽炎或皮肤感染）后1～3周发病。 3. 病理机制：免疫复合物沉积于肾小球，激活补体，引起炎症反应，导致肾小球滤过屏障受损。 4. 主要临床表现包括：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症。 5. 实验室检查可见：ASO滴度升高、补体C3降低（典型）、内生肌酐清除率下降等。 综上所述，正确选项为 A、C、D、E。