336.糖尿病可诱发哪些急性并发症( )

题干：糖尿病可诱发哪些急性并发症（ ） 选项分析： A: 酮症酸中毒 正确。酮症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒，DKA）是1型糖尿病最常见的急性并发症，也可发生于2型糖尿病在应激状态下。由于胰岛素严重缺乏，机体无法利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生过量酮体（如乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），导致代谢性酸中毒和高血糖。典型表现为高血糖、酮血症、酮尿症和代谢性酸中毒。 B: 低血糖昏迷 错误。低血糖昏迷并非由糖尿病本身直接诱发，而是糖尿病治疗过程中使用胰岛素或促胰岛素分泌药物（如磺脲类）时剂量过大、进食不足或运动过量所致的医源性并发症。虽然与糖尿病管理相关，但不属于糖尿病“诱发”的急性并发症，而是治疗相关的不良事件。 C: 高渗性酮症高血糖昏迷 正确。应为“高渗性高血糖状态”（HHS），又称高渗性非酮症高血糖昏迷。多见于老年2型糖尿病患者，因严重脱水和极高血糖导致血浆渗透压显著升高，引发意识障碍甚至昏迷。与DKA不同，HHS酮体生成较少，酸中毒不明显，但死亡率更高。 D: 呼吸性酸中毒 错误。呼吸性酸中毒是由于肺部通气功能障碍导致二氧化碳潴留引起的酸碱平衡紊乱，常见于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中枢抑制等。糖尿病代谢异常主要影响代谢性酸碱平衡，不直接引起呼吸性酸中毒。因此该选项与糖尿病急性并发症无关。 E: 乳酸性酸中毒 正确。乳酸性酸中毒是糖尿病少见但严重的急性并发症，主要由于组织缺氧或线粒体功能障碍导致无氧酵解增加，乳酸生成过多。在糖尿病中，尤其与双胍类药物（如苯乙双胍，现少用；二甲双胍在特定高危情况下也可能诱发）相关。此外，感染、休克、肝肾功能不全等诱因在糖尿病患者中更易促发此症。 核心知识点讲解： 糖尿病急性并发症主要包括以下三类： 1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征，主要机制是胰岛素绝对或相对不足。 2. 高渗性高血糖状态（HHS）：以极度高血糖、高血浆渗透压、脱水为主，无明显酮症，多见于老年人。 3. 乳酸性酸中毒：以血乳酸水平显著升高（通常 > 5 mmol/L）和代谢性酸中毒为特征，病因包括药物、缺氧、器官功能衰竭等。 这三者均属于糖尿病代谢紊乱引发的急性危重症，需紧急处理。 综上所述，正确答案为 A、C、E。