多选题
269.肾病综合征实验室检查可见( )
A
低蛋白血症
B
高脂血症
C
水肿
D
血尿
E
严重蛋白尿
答案解析
正确答案:ABE
解析:
本题考查肾病综合征的实验室检查特点。
正确答案:ABE
解析如下:
选项A:低蛋白血症——正确。
肾病综合征时,由于肾小球滤过膜损伤,大量蛋白质从尿中丢失(尤其是白蛋白),导致血浆白蛋白水平显著降低,形成低蛋白血症。这是肾病综合征四大特征之一,属于实验室检查指标。
选项B:高脂血症——正确。
在肾病综合征中,肝脏代偿性增加脂蛋白合成,同时脂蛋白分解减少,导致血脂升高,表现为高胆固醇和高甘油三酯血症。这也是该病常见的实验室异常表现。
选项C:水肿——错误。
虽然水肿是肾病综合征的典型临床表现之一,但它属于体征而非实验室检查结果。题干明确要求“实验室检查可见”,因此不符合题意。
选项D:血尿——错误。
血尿并非肾病综合征的主要特征。虽然部分患者可伴有镜下血尿,但其不是诊断必需项,也不属于肾病综合征的核心实验室表现。原发性肾病综合征通常以蛋白尿为主,血尿相对少见或轻微。
选项E:严重蛋白尿——正确。
肾病综合征最基本的实验室特征是大量蛋白尿,通常定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克。这是诊断肾病综合征的关键依据之一。
核心知识点总结:
肾病综合征的四大典型表现包括:
1. 大量蛋白尿(>3.5g/24h)
2. 低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)
3. 高脂血症
4. 明显水肿
其中,前两项为诊断所必需的实验室指标。本题限定为“实验室检查可见”,故应选择可通过化验检测的指标,即A、B、E。而C(水肿)为临床体征,D(血尿)虽可经实验室检查发现,但非肾病综合征的主要或必见表现,故不选。
