259.血气分析标本如果接触空气则会产生下列哪些后果( )

本题考查血气分析标本处理过程中接触空气后对血液气体参数的影响。 一、核心知识点解析： 血气分析是通过测定血液中的pH、动脉血二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）等指标，评估机体酸碱平衡和呼吸功能的重要手段。采集的血样必须严格隔绝空气，否则将导致检测结果失真。 1. PCO2（二氧化碳分压）： - 正常动脉血PCO2约为35～45 mmHg。 - 空气中CO2浓度极低（约0.04%），远低于血液中的CO2分压。 - 若标本接触空气，血液中的CO2会向空气中扩散，导致测得的PCO2降低。 - 故PCO2↓（选项A正确，C错误）。 2. pH值： - 血液pH受PCO2影响显著，依据Henderson-Hasselbalch方程： pH ∝ log([HCO3⁻]/PCO2) - 当PCO2下降时，血液中碳酸（H2CO3）浓度减少，导致氢离子浓度下降，pH上升（即血液偏碱）。 - 因此，接触空气后pH↑（选项E正确，B错误）。 3. PO2（氧分压）： - 动脉血PO2正常为80～100 mmHg。 - 空气中氧分压约为159 mmHg（高于动脉血氧分压）。 - 标本接触空气时，氧气会从空气溶入血液，使测得的PO2升高。 - 因此PO2并非不变，而是升高。 - 选项D称“PO2和pH不变”错误。 二、选项分析： - A: PCO2↓ —— 正确。因CO2逸出至空气中。 - B: pH↓ —— 错误。PCO2下降引起呼吸性碱中毒趋势，pH应上升。 - C: PCO2↑ —— 错误。与实际变化相反。 - D: PO2和pH不变 —— 错误。两者均变，PO2↑，pH↑。 - E: pH↑ —— 正确。由于PCO2下降所致。 三、正确答案：AE 总结：血气分析标本若接触空气，会导致PCO2下降、PO2上升、pH上升。因此必须在采样后立即排除气泡、密封抗凝处理，尽快送检，以保证结果准确性。