222.符合1型糖尿病患者的叙述有( )

本题考查1型糖尿病的病理生理特点及其临床表现。 【正确答案】B、D 【选项解析】 A：血胰岛素水平正常 错误。1型糖尿病是由于自身免疫等原因导致胰岛β细胞破坏，胰岛素合成和分泌显著减少，因此患者血胰岛素水平通常明显降低，而非正常。 B：血胰岛素水平低 正确。1型糖尿病的核心特征是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，因此血中胰岛素水平显著低于正常，这是诊断1型糖尿病的重要依据之一。 C：空腹低血糖 错误。1型糖尿病患者由于胰岛素缺乏，葡萄糖无法有效进入细胞利用，同时肝糖原分解和糖异生增强，导致血糖升高，不会出现空腹低血糖。相反，若未及时治疗或治疗不当，可能出现高血糖甚至酮症酸中毒。 D：空腹高血糖 正确。由于胰岛素缺乏，机体无法有效调节血糖，即使在空腹状态下，肝糖输出仍持续增加，而外周组织对葡萄糖的摄取减少，导致空腹血糖升高，这是1型糖尿病的典型表现。 E：血糖水平正常 错误。1型糖尿病患者在未治疗的情况下，血糖水平通常显著升高，包括空腹和餐后血糖均高于正常范围，不可能维持正常血糖水平。 【核心知识点】 1. 1型糖尿病的定义： 是一种自身免疫性疾病，主要特点是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，多见于儿童和青少年，起病较急。 2. 病理生理机制： 胰岛素缺乏 → 葡萄糖利用障碍 + 肝糖输出增加 → 高血糖；同时脂肪分解增加 → 酮体生成增多 → 易发生酮症酸中毒。 3. 实验室检查特点： - 血胰岛素和C肽水平显著降低 - 空腹及餐后血糖升高 - 自身抗体如GAD抗体、IA-2抗体等常阳性 综上所述，符合1型糖尿病患者的叙述是血胰岛素水平低（B）和空腹高血糖（D）。