166.下列哪项属于全身性免疫复合物病的是( )

本题考查的是全身性免疫复合物病的相关知识。 一、核心概念解析： 免疫复合物病是指抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积于组织中，激活补体系统，引发炎症反应和组织损伤的一类疾病。根据免疫复合物沉积的范围，可分为局部性和全身性两类。 - 局部性免疫复合物病：免疫复合物主要在特定部位形成并沉积，如Arthus反应。 - 全身性免疫复合物病：抗原进入血液循环，与抗体在血流中形成免疫复合物，随血流广泛沉积于多个器官（如肾小球、关节、皮肤、血管壁等），引起多系统损害。 二、选项分析： A：静脉炎 静脉炎通常指静脉血管壁的炎症，常见于血栓性静脉炎或感染性静脉炎，其发病机制多与血流淤滞、血管内皮损伤或感染有关，并非由循环免疫复合物广泛沉积所致，不属于典型的全身性免疫复合物病。故A错误。 B：血清病 血清病是典型的全身性免疫复合物病。当机体接受大量外源性抗原（如抗毒素血清、某些药物）后，产生相应抗体，与未清除的抗原结合形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于血管壁、肾小球、关节滑膜等处，引起发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。其发病机制明确属于Ⅲ型超敏反应。故B正确。 C：类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及自身抗体（如类风湿因子，RF）与自身IgG形成免疫复合物，这些复合物沉积于关节滑膜，激活补体，导致慢性滑膜炎。同时，免疫复合物也可出现在血液中并沉积于其他部位，表现出全身性特征，属于全身性免疫复合物病。故C正确。 D：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE）是经典的全身性免疫复合物病。患者体内产生多种自身抗体（如抗核抗体、抗dsDNA抗体），与相应抗原形成免疫复合物，广泛沉积于肾小球（引起狼疮性肾炎）、皮肤、关节、血管等部位，导致多系统损害。其基本病理机制为Ⅲ型超敏反应。故D正确。 E：链球菌感染后肾小球肾炎 该病为A族溶血性链球菌感染后，机体产生抗体与残留的链球菌抗原结合，形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体，引起急性肾小球肾炎。虽然主要表现为肾脏损害，但免疫复合物是在全身循环中形成并沉积，具有全身性免疫复合物病的典型特征。故E正确。 三、正确答案：BCDE 四、总结知识点： - 全身性免疫复合物病的共同特点是：可溶性免疫复合物在血循环中形成，广泛沉积于多器官组织，引起系统性炎症和损伤。 - 常见疾病包括：血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜等。 - 诊断时需注意血清中存在免疫复合物、补体水平下降（尤其是C3、C4）、多系统受累等表现。 因此，本题正确选项为B、C、D、E。