1968.血清甘油三酯浓度极高(如111.3mmol/L以上)时,极易发生的并发症是

题干分析：本题考查的是血清甘油三酯水平极度升高时可能引发的严重并发症。 正确答案：D，急性胰腺炎 解析： 当血清甘油三酯浓度显著升高，尤其是超过11.3 mmol/L（约1000 mg/dL）时，属于高甘油三酯血症性急性胰腺炎的高危因素。虽然题干中“111.3 mmol/L”可能是笔误或夸张表达（正常值通常<1.7 mmol/L，重度升高>5.6 mmol/L即具风险），但其意图强调极高水平的甘油三酯。 在如此高的浓度下，甘油三酯可在胰腺毛细血管中被脂蛋白脂肪酶分解，释放大量游离脂肪酸。这些游离脂肪酸对胰腺实质具有直接毒性作用，可引发胰腺自身消化和炎症反应，导致急性胰腺炎。 各选项分析： A：甲亢（甲状腺功能亢进）通常与代谢率增高相关，但常表现为血脂降低，而非甘油三酯升高，故不符合。 B：脑梗死虽与动脉粥样硬化有关，而高脂血症是其慢性危险因素，但并非甘油三酯极度升高时最“极易发生”的急性并发症。 C：营养不良通常表现为血脂水平降低，与极高甘油三酯相反，排除。 D：急性胰腺炎是严重高甘油三酯血症公认的急性、危及生命的并发症，符合题意。 E：肾病综合征可导致继发性高脂血症，包括高甘油三酯，但此处题干讨论的是高甘油三酯引起的并发症，而非其病因，因果关系颠倒，故不选。 核心知识点： 1. 高甘油三酯血症分型与分级：空腹甘油三酯 > 1.7 mmol/L为升高，> 5.6 mmol/L为重度升高，具备诱发急性胰腺炎的风险。 2. 急性胰腺炎常见病因包括胆道疾病、酒精、高甘油三酯血症和高钙血症等，其中高甘油三酯血症占病因的1%–4%，但在排除其他原因后应重点考虑。 3. 机制：乳糜微粒堵塞胰腺微循环 + 游离脂肪酸局部毒性 = 胰腺组织损伤和炎症。 结论：血清甘油三酯极度升高时，最需警惕的急性并发症是急性胰腺炎，因此正确答案为D。