1226.DIC最主要的病理特征是

本题考查的是弥散性血管内凝血（DIC）的最主要病理特征。 题干解析： DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）是一种由多种基础疾病诱发的获得性临床综合征，其本质是由于凝血系统被广泛激活，导致全身微循环中出现弥漫性微血栓形成，同时伴随凝血因子和血小板的大量消耗，继而引起凝血功能障碍，并可能发展为出血、器官功能障碍等一系列病理过程。 选项分析： A: 大量微血栓形成——这是DIC的重要病理表现之一，尤其是在疾病早期（高凝期），确实可见广泛微血栓。但这一现象是凝血功能失常的结果之一，而非最根本的病理特征。 B: 凝血功能失常——这是DIC最主要的病理特征。DIC的本质是凝血系统的调控失衡，表现为初期的高凝状态和随后的低凝状态（出血倾向），即从过度凝血到凝血因子耗竭的动态过程。这种凝血功能的紊乱贯穿整个病程，是DIC区别于其他凝血障碍的核心所在。因此该选项正确。 C: 纤溶过程亢进——在DIC的后期，继发性纤溶亢进确实存在，导致纤维蛋白降解产物增加，加重出血。但这属于继发性改变，并非主要或初始的病理特征。 D: 凝血物质大量消耗——这发生在DIC的消耗性低凝期，是凝血功能失常的表现之一，但仍是继发现象，不能概括整体病理本质。 E: 溶血性贫血——DIC可因微血管病性溶血而出现破碎红细胞，导致微血管病性溶血性贫血，但这是并发症之一，不是主要病理特征。 核心知识点讲解： DIC的病理生理过程分为三期： 1. 高凝期：由于组织因子释放，凝血系统被广泛激活，形成大量微血栓。 2. 消耗性低凝期：凝血因子和血小板被大量消耗，导致凝血功能下降，出现出血表现。 3. 继发性纤溶亢进期：纤溶系统被激活，纤维蛋白降解产物增多，进一步抑制凝血，加重出血。 尽管各阶段有不同的表现，但整个过程的核心是“凝血功能的失常”，即凝血系统的失控性激活与随后的功能衰竭。 综上所述，正确答案为 B：凝血功能失常。