1137.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查特点。 【正确答案】C：PLT减少，血块收缩不良，BT延长 【选项解析】 A：BT正常，TT和PT延长 - 出血时间（BT）反映血小板数量与功能以及血管壁的相互作用。在ITP中，血小板减少会导致BT延长，因此BT正常不符合ITP表现。 - TT（凝血酶时间）和PT（凝血酶原时间）主要反映凝血因子的功能，ITP为血小板相关疾病，凝血因子正常，故TT和PT不应延长。 - 此选项错误。 B：血块收缩良好，凝血时间正常，BT缩短 - 血小板减少时，血块收缩通常不良，因为血小板参与血块回缩过程。 - BT缩短提示止血功能增强，而ITP是出血性疾病，BT应延长而非缩短。 - 此选项与ITP表现相反，错误。 C：PLT减少，血块收缩不良，BT延长 - 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性血小板破坏增多导致的疾病，主要特征为血小板计数（PLT）显著减少。 - 由于血小板数量减少，其参与初级止血的能力下降，导致出血时间（BT）延长。 - 血块收缩依赖于血小板的数量和功能，血小板减少时血块收缩能力减弱或不良。 - 凝血时间（如APTT、PT）通常正常，因为凝血因子未受影响。 - 此项完全符合ITP的实验室特征，正确。 D：Fg减少，TT及PT延长 - Fg指纤维蛋白原，TT和PT延长提示共同通路或外源性凝血途径异常，见于弥散性血管内凝血（DIC）、肝病或低纤维蛋白原血症等。 - ITP不伴有凝血因子消耗或合成障碍，故Fg、TT、PT均应正常。 - 此选项不符合ITP，错误。 E：PLT减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性 - PLT减少和血小板膜抗体阳性符合ITP的特征。 - 但在ITP中，由于骨髓代偿性生成血小板，新生血小板体积较大，平均血小板体积（MPV）通常增高，血小板分布宽度（PDW）也常升高，反映血小板大小异质性增加。 - MPV和PDW均减低提示血小板生成减少，见于再生障碍性贫血或骨髓抑制等，不符合ITP的骨髓象特点。 - 因此该选项部分正确但整体不符合典型ITP表现，错误。 【核心知识点】 特发性血小板减少性紫癜（ITP）： - 是一种获得性自身免疫性出血性疾病，因机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板在脾脏等单核吞噬系统中被过度破坏。 - 主要临床表现为皮肤黏膜出血，严重者可有内脏出血。 - 实验室检查特点： - 血小板计数减少（PLT↓） - 出血时间（BT）延长 - 血块收缩试验不良 - 骨髓巨核细胞数量正常或增多，伴成熟障碍 - 血小板相关抗体（PAIgG）常阳性 - 凝血功能指标（PT、APTT、TT）正常 - MPV常增大（反映血小板更新加快） 综上所述，选项C全面且准确地反映了ITP的实验室检查结果，为正确答案。