858.正常人血浆钙含量为mmol/L( )

该题目考查的是正常人血浆中钙离子浓度的生理范围。 题干问：正常人血浆钙含量为多少 mmol/L？ 选项分析： A: 0.50~1.0 (2~4) mmol/L — 此范围明显偏低，远低于正常生理水平，属于严重低钙血症范围，错误。 B: 1.0~1.75 (4~7) mmol/L — 此范围仍偏低，不能代表正常血钙水平，错误。 C: 1.75~2.25 (7~9) mmol/L — 此范围接近正常，但略偏低。传统上曾认为血清总钙正常范围约为 2.2~2.7 mmol/L，因此此选项不准确。 D: 2.15~2.57 (8.6~10.3) mg/dL — 注意括号内单位为 mg/dL。此处需注意单位换算。临床上血钙常用单位为 mg/dL 或 mmol/L。 血钙的分子量为 40 g/mol，故单位换算关系为： 1 mmol/L = 4 mg/dL（近似）。 反过来，1 mg/dL = 0.25 mmol/L。 将括号内数值换算为 mmol/L： - 8.6 mg/dL × 0.25 ≈ 2.15 mmol/L - 10.3 mg/dL × 0.25 ≈ 2.575 mmol/L 因此 D 选项表示的范围是 2.15~2.57 mmol/L（约等于 8.6~10.3 mg/dL），这与医学教材中公认的成人血清总钙正常范围（8.5~10.5 mg/dL 或 2.12~2.62 mmol/L）高度吻合。 E: 2.75~3.25 (11~13) mg/dL — 换算后约为 2.75~3.25 mmol/L，对应 11~13 mg/dL，明显高于正常上限，属于高钙血症范围，错误。 正确答案为 D。 核心知识点讲解： 1. 血浆钙的存在形式： - 约 50% 为游离钙（离子钙），具有生理活性； - 约 40% 与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合； - 约 10% 与阴离子（如柠檬酸、磷酸）形成可扩散复合物。 2. 临床检测通常报告“血清总钙”，包括上述所有形式。但真正发挥生理作用的是离子钙。 3. 正常血清总钙参考范围： - 以 mg/dL 表示：8.5~10.5 mg/dL； - 以 mmol/L 表示：2.12~2.62 mmol/L。 D 选项给出的 2.15~2.57 mmol/L 在此范围内，是最准确的选项。 综上，正确答案为 D。