822.食物中缺碘会引起

题干：食物中缺碘会引起 选项： A: Graves病 B: 桥本甲状腺炎 C: 急性甲状腺炎 D: 地方性甲状腺肿 E: 甲状腺癌 正确答案：D 解析： 本题考查的是碘缺乏对甲状腺功能和结构的影响，核心知识点是碘在甲状腺激素合成中的作用以及碘缺乏所致的疾病。 碘是合成甲状腺激素（T3和T4）的必需元素。当食物中长期缺碘时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，导致血液中甲状腺激素水平下降。这一变化被下丘脑-垂体-甲状腺轴感知，促使垂体分泌更多的促甲状腺激素（TSH）。TSH长期过度刺激甲状腺，会导致甲状腺滤泡细胞增生、肥大，进而引起甲状腺弥漫性肿大，临床上称为“地方性甲状腺肿”，也称“单纯性甲状腺肿”或“碘缺乏性甲状腺肿”。 该病多见于碘摄入不足的地区，因此称为“地方性”，具有明显的地域分布特征，常见于远离海洋的内陆或山区。 各选项分析如下： A: Graves病——是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，由TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺过度分泌激素所致，与碘缺乏无直接关系，反而有时高碘摄入可能诱发或加重病情。 B: 桥本甲状腺炎——即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是一种自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺内淋巴细胞浸润和进行性破坏为特征，与碘缺乏无关，甚至高碘可能促进其发生。 C: 急性甲状腺炎——通常由细菌感染引起，表现为甲状腺红肿热痛，属于感染性疾病，与碘营养状况无直接关联。 D: 地方性甲状腺肿——正是由于环境缺碘导致的甲状腺代偿性肿大，是碘缺乏病（IDD）的主要表现之一，符合题干所述“食物中缺碘”的病因。 E: 甲状腺癌——目前尚无充分证据表明碘缺乏直接引起甲状腺癌。虽然长期缺碘可能增加甲状腺结节的风险，但与恶性转化的关系不明确，某些研究反而提示高碘地区乳头状癌发病率较高。 核心知识点总结： 1. 碘是合成甲状腺激素的必需原料。 2. 缺碘 → 甲状腺激素合成减少 → TSH升高 → 甲状腺代偿性增生肿大 → 地方性甲状腺肿。 3. 预防地方性甲状腺肿的主要措施是普及加碘食盐。 因此，正确答案为 D：地方性甲状腺肿。