664.胶胨状便见于

题干：664. 胶胨状便见于 选项： A: 阿米巴痢疾 B: 过敏性肠炎 C: 重症霍乱 D: 婴儿腹泻 E: 黏液性肠炎 正确答案：B 解析： 胶胨状便指的是粪便呈果冻样、透明或半透明的黏稠物质，通常含有大量黏液，有时混有血液或坏死组织。这种粪便形态提示肠道存在分泌功能异常或黏膜刺激，常见于某些特定的肠道疾病。 逐项分析选项： A: 阿米巴痢疾 阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴引起，典型表现为果酱样便，即暗红色、血与黏液混合呈果酱样，伴有腥臭味，主要侵犯结肠，尤其是盲肠和升结肠。其粪便特征为“果酱样”而非“胶胨状”，因此不符合题干描述。 B: 过敏性肠炎 过敏性肠炎多见于婴幼儿或对某些食物（如牛奶蛋白）过敏的人群，由于肠道对过敏原产生免疫反应，导致肠黏膜充血、水肿及黏液分泌增多。典型表现之一是排泄胶胨状黏液便，常与粪便分离，可伴腹痛、腹泻等症状。此选项符合“胶胨状便”的临床特征，故为正确答案。 C: 重症霍乱 霍乱由霍乱弧菌感染引起，典型粪便为“米泔水样便”，即无色、清澈、含片状黏液的洗米水样排泄物，大量丢失水分和电解质。其特点是剧烈水样腹泻，而非胶胨状，因此排除。 D: 婴儿腹泻 婴儿腹泻是一个广义症状，可由多种原因引起，包括感染、消化不良、喂养不当等。虽然部分婴儿腹泻可能伴有黏液便，但“胶胨状便”并非其特异性表现，缺乏指向性，故不如B选项准确。 E: 黏液性肠炎 该术语非标准诊断名称，可能指以黏液分泌增多为主的慢性肠道功能紊乱，但临床上较少使用。若理解为慢性黏液性结肠炎，则其粪便中可有黏液，但通常不呈典型的胶胨状。且该病诊断模糊，证据支持不足，不如过敏性肠炎明确。 核心知识点讲解： 胶胨状便的本质是肠道杯状细胞过度分泌黏液，未能与粪质充分混合，形成独立的胶冻样物质排出。常见于以下情况： - 食物过敏引起的肠道炎症（如牛奶蛋白过敏） - 肠道激惹状态（如肠易激综合征的部分表现） - 某些寄生虫感染或慢性炎症过程 在儿科临床中，过敏性肠炎是导致婴幼儿出现胶胨状便的重要原因之一，尤其在添加辅食或摄入过敏原后发生。 综上所述，正确答案为 B：过敏性肠炎。