单选题
218.补体含量增高见于:
A
肿瘤
B
系统性红斑狼疮
C
血清病
D
肾小球肾炎
答案解析
正确答案:A
解析:
本题考查补体系统的生理与病理变化,特别是补体含量在不同疾病状态下的变化规律。
题干:补体含量增高见于:
选项分析:
A: 肿瘤 — 正确
B: 系统性红斑狼疮 — 错误
C: 血清病 — 错误
D: 肾小球肾炎 — 错误
正确答案:A
解析:
补体是血清中一组具有酶样活性的蛋白质,参与机体的免疫防御、炎症反应及免疫调节。补体水平的变化可反映机体的免疫状态。补体含量的变化可分为两类:补体消耗增加导致水平降低,或在某些慢性炎症或组织增生状态下合成增加导致水平升高。
- 选项A:肿瘤
在某些恶性肿瘤患者中,补体水平可出现代偿性升高,尤其是肝癌、乳腺癌等实体瘤。这是因为肝脏是补体蛋白的主要合成器官,肿瘤作为一种慢性刺激状态,可诱导急性期反应蛋白(包括部分补体成分)的合成增加,导致补体总含量升高。因此,补体增高可见于某些肿瘤患者。
- 选项B:系统性红斑狼疮(SLE)
SLE是一种自身免疫性疾病,其特征是免疫复合物沉积并激活补体系统,导致补体被大量消耗。因此,在活动期SLE患者中,常见C3、C4水平下降,补体总含量降低,而非增高。故该选项错误。
- 选项C:血清病
血清病是由外源性抗原(如异种血清)引发的Ⅲ型超敏反应,形成免疫复合物并激活补体系统,导致补体消耗。因此补体水平通常下降,而不是升高。故该选项错误。
- 选项D:肾小球肾炎
多数肾小球肾炎(尤其是免疫复合物型)涉及补体激活途径。例如,链球菌感染后肾小球肾炎常通过经典途径激活补体,膜增生性肾小球肾炎可能通过旁路途径激活。无论哪种机制,均伴随补体消耗,导致血清补体水平降低。因此该选项亦错误。
核心知识点总结:
1. 补体系统由多种蛋白质组成,主要在肝脏合成,参与免疫防御和炎症反应。
2. 补体水平受合成与消耗的双重调控:
- 消耗增多:见于免疫复合物性疾病(如SLE、血清病、肾小球肾炎),补体水平降低。
- 合成增加:见于某些慢性炎症、肿瘤等状态,可表现为补体水平升高。
3. 补体检测常用于评估免疫状态和疾病活动性,如SLE患者补体降低提示病情活动。
综上,补体含量增高主要见于肿瘤等以合成增强为特征的疾病,故正确答案为A。
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