152.血钙减低常见于:

题干：血钙减低常见于： 选项分析： A: 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素（PTH）分泌增多。PTH具有升高血钙的作用，主要通过促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收以及促进活性维生素D的生成来提高血钙水平。因此，该病通常表现为高钙血症，而非低钙血症。故A错误。 B: 急性坏死性胰腺炎 在急性坏死性胰腺炎中，胰腺组织发生脂肪坏死，释放出大量脂肪酸。脂肪酸与血液中的钙离子结合形成不溶性的钙皂，导致血钙被消耗而降低。此外，炎症反应和组织损伤也可影响钙的代谢。因此，急性坏死性胰腺炎是引起低钙血症的常见原因之一。故B正确。 C: Addison病 Addison病即原发性肾上腺皮质功能减退，主要特征是皮质醇和醛固酮分泌不足。该病常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症，但血钙水平通常保持正常，一般不引起明显的低钙血症。因此，C不是血钙减低的常见原因。故C错误。 D: 慢性肺功能不全 慢性肺功能不全主要影响气体交换，常导致呼吸性酸中毒或低氧血症。虽然长期缺氧可能间接影响代谢，但其并不直接引起钙代谢紊乱。慢性肺病患者可能出现维生素D代谢异常，但更常见的是骨质疏松而非急性低钙血症。因此，D不是血钙减低的典型病因。故D错误。 核心知识点讲解： 血钙受多种激素和病理因素调节，主要包括： 1. 甲状旁腺激素（PTH）：升高血钙，降低血磷。 2. 维生素D：促进肠道钙吸收，升高血钙。 3. 降钙素：降低血钙，作用较弱。 低钙血症的常见病因包括： - 钙结合减少或消耗增加：如急性胰腺炎中钙皂形成。 - PTH分泌不足：如甲状旁腺功能减退。 - 维生素D缺乏：影响钙吸收。 - 肾功能不全：影响活性维生素D合成及磷排泄。 本题中，急性坏死性胰腺炎因钙皂形成导致血钙显著下降，是临床上识别重症胰腺炎的重要指标之一。 综上所述，正确答案为B。