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医学检验三基题库
4,045
单选题

96.有关正常止血过程,下列选项中错误的是:

A
 血管收缩,血流缓慢
B
 血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓
C
 胶原纤维和组织因子激活凝血过程
D
 血小板释放PF3参与凝血

答案解析

正确答案:B

解析:

本题考查正常止血过程的生理机制,涉及血管、血小板和凝血系统三方面的协同作用。 题干要求选出“错误”的选项,正确答案为 B,现逐项解析如下: A: 血管收缩,血流缓慢 此选项正确。当血管受损时,机体首先通过神经反射和局部体液调节引起血管收缩,减少出血量,同时减缓血流速度,有利于血小板聚集和凝血因子局部聚集,是止血的第一步。 B: 血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓 此选项错误,是本题的正确答案(即题目要求选择的“错误”选项)。 解析:在正常止血过程中,血管内皮损伤后,内皮下胶原暴露,血小板通过vWF因子介导黏附于暴露的胶原纤维,而非黏附在“内皮细胞”上。此时血小板被激活,发生聚集并释放活性物质,形成血小板血栓(主要由血小板构成,肉眼观呈灰白色,称白色血栓)。因此,“黏附在内皮细胞上”表述错误,应为“黏附于受损血管暴露的胶原”。 C: 胶原纤维和组织因子激活凝血过程 此选项正确。血管损伤后,暴露的胶原可直接激活内源性凝血途径(通过FⅫ),同时组织损伤释放组织因子(TF,即FⅢ),启动外源性凝血途径。两者共同促进凝血酶生成,最终形成纤维蛋白凝块。 D: 血小板释放PF3参与凝血 此选项正确。血小板被激活后,其膜磷脂(主要是磷脂酰丝氨酸,即血小板第3因子,PF3)暴露于膜表面,作为催化平台,促进凝血因子复合物(如Ⅸa-Ⅷa-Ca²⁺-PF3和Ⅹa-Ⅴa-Ca²⁺-PF3)的组装,显著加速凝血酶原激活,属于血小板在凝血中的重要功能。 核心知识点总结: 正常止血过程分为三个阶段: 1. 血管痉挛:损伤刺激引起短暂血管收缩。 2. 血小板血栓形成:血小板黏附于暴露的胶原,激活、聚集形成松软的止血栓。 3. 凝血阶段:通过内源性和外源性途径激活凝血级联反应,最终形成稳定的纤维蛋白血栓。 综上,B 选项中“黏附在内皮细胞上”不符合生理事实,故为错误选项,符合题意要求。
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