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单选题
19.患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是
A
体温升高
B
疼痛
C
有体液不足的危险
D
急性意识障碍
E
调节颅内压能力下降
答案解析
正确答案：E
解析：
患儿表现为头痛、呕吐、发热、颈强直，并发生全身抽搐和意识丧失。初步诊断为化脓性脑膜炎。根据题干中的"首要的护理诊断/问题"这一关键信息，化脓性脑膜炎可能导致颅内压增高，因此最重要的护理诊断/问题是调节颅内压能力下降（答案选项E）。护理的重点是监测患儿的神经状态、瞳孔反应、颅内压等指标，及时采取措施降低颅内压，如保持头部平举、控制呼吸道通畅等。
相关知识点：
化脑患儿首护理，调节颅内压下降
题目纠错
