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单选题
41.5月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R50次/分,P120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是
A
体温过高
B
活动无耐力
C
心输出量减少
D
有感染的危险
E
气体交换受损
答案解析
正确答案：E
解析：
的答案是E. 气体交换受损。
根据题干描述，婴儿出现咳嗽、体温升高、呼吸急促、喘憋症状、精神差、食欲下降等症状。体格检查显示呼吸急促、鼻扇、口唇微发绀、肺部听诊有湿啰音等。这些症状和体征提示气体交换受损，可能是由于肺部感染或炎症引起的。因此，最主要的护理诊断是气体交换受损。
相关知识点：
肺炎主要护理，气体交换受损
题目纠错
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