多选题
180.护理人员可通过观察下列哪些反应来判断患者有无意识障碍
A
瞳孔对光反射
B
角膜反射
C
肢体活动
D
疼痛反应
E
语言反应
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
的答案是ABCDE。护理人员可以通过观察以下反应来判断患者是否有意识障碍:
A. 瞳孔对光反射:正常情况下,瞳孔会对光线产生反射,如果患者的瞳孔对光反射异常,可能表示意识障碍。
B. 角膜反射:正常情况下,刺激角膜会引起眼睑的闭合反应,如果患者的角膜反射消失,可能表示意识障碍。
C. 肢体活动:患者是否有自发的肢体活动也是判断意识状态的一个指标。意识障碍患者可能缺乏自主肢体活动。
D. 疼痛反应:患者对疼痛的反应也可以提示是否存在意识障碍。正常情况下,患者会有相应的疼痛反应,但意识障碍可能导致反应减弱或消失。
E. 语言反应:意识障碍患者可能无法做出适当的语言反应或表达,因此观察患者的语言反应也是判断意识状态的一个指标。
综上所述,通过观察瞳孔对光反射、角膜反射、肢体活动、疼痛反应和语言反应,护理人员可以判断患者是否存在意识障碍。
