多选题
228.护理人员可通过观察下列哪些反应来判断患者有无意识障碍
A
瞳孔对光反射
B
角膜反射
C
肢体活动
D
疼痛反应
E
语言反应
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
护理人员可通过观察下列哪些反应来判断患者有无意识障碍
答案: ABCDE
解析:意识障碍是指意识状态的改变或丧失,护理人员可以通过观察以下反应来判断患者是否存在意识障碍:
A. 瞳孔对光反射:正常情况下,瞳孔会对光刺激产生收缩反应,如果患者瞳孔对光反射存在异常,可能是意识障碍的表现之一。
B. 角膜反射:正常情况下,当刺激到眼角膜时,眼睑会有短暂的闭合反应。如果患者角膜反射消失,可能是意识障碍的表现之一。
C. 肢体活动:正常情况下,患者会有自主的肢体活动,如果患者没有自主肢体活动,可能是意识障碍的表现之一。
D. 疼痛反应:正常情况下,当患者受到疼痛刺激时,会有相应的痛觉反应,如躲避或表情变化。如果患者没有疼痛反应,可能是意识障碍的表现之一。
E. 语言反应:正常情况下,患者可以通过语言表达意思和回答问题。如果患者没有语言反应,可能是意识障碍的表现之一。
综上所述,护理人员可以通过观察瞳孔对光反射、角膜反射、肢体活动、疼痛反应和语言反应来判断患者是否存在意识障碍。
