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单选题
431.溶血反应时,出现黄疸和血红蛋白尿的机理是
A
血红蛋白进入肾小管
B
肾小管内皮细胞坏死脱落,阻塞部分肾小管
C
凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中
D
红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
E
红细胞溶解,血红蛋白进入尿中
答案解析
正确答案：C
解析：
溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机理是凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中。选项C（凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中）是正确答案。在溶血反应中，当血液中的免疫复合物沉积在红细胞表面后，会激活补体系统，引起红细胞破坏。破坏的红细胞释放出大量的血红蛋白，导致血浆中血红蛋白的浓度升高。同时，凝集的红细胞溶解后，血红蛋白也会释放到血浆中，进一步增加血红蛋白的浓度。这些血红蛋白进入尿液，导致血红蛋白尿的出现，并且血红蛋白的降解产物会导致黄疸的发生。
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