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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,42岁。症见脘腹胀痛,嗳腐吞酸,饮食不消,予越鞠丸治疗,效果良好。其选取的治法为

A
吐法
B
下法
C
和法
D
温法
E
消法

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * 患者主要表现为“脘腹胀痛,嗳腐吞酸,饮食不消”。 * “饮食不消”提示有食积停滞;“嗳腐吞酸”是食积化热、胃气上逆的典型表现;“脘腹胀痛”则是由于食滞中焦,气机阻滞所致。 * 综合来看,该患者的病机主要为**食积停滞**(属于“六郁”中的食郁),兼有气滞。 2. **方剂分析**: * **越鞠丸**出自《丹溪心法》,由香附、川芎、苍术、神曲、栀子五药组成。 * 该方主要用于治疗**六郁证**(气、血、痰、火、湿、食)。其中: * 香附治气郁; * 川芎治血郁; * 苍术治湿郁; * 栀子治火郁; * **神曲治食郁**。 * 虽然越鞠丸通治六郁,但本题中患者症状侧重于“饮食不消、嗳腐吞酸”,即主要矛盾在于**食积**。 3. **治法判定**: * **消法**:是指通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。 * 针对食积停滞,中医采用的治法是**消食导滞**,归属于**消法**的范畴。 * 其他选项排除: * A. 吐法:适用于痰涎、宿食停滞胸膈之上者,本题病位在中焦脾胃,且无涌吐指征。 * B. 下法:适用于燥屎内结、积水停饮等里实证,本题虽有腹胀,但未至腑实便秘需峻下之地步。 * C. 和法:适用于半表半里证或脏腑气血阴阳失和者,如小柴胡汤证。 * D. 温法:适用于里寒证,本题有“吞酸”、“嗳腐”,多兼有郁热,非纯寒证。 4. **结论**: 患者因食积导致脘腹胀痛、嗳腐吞酸,使用越鞠丸(其中神曲消食)治疗,其核心治法为消食导滞,属于**消法**。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

越鞠丸选取消法

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