单选题
患者,女,37岁。症见皮肤红肿热痛、咽喉疼痛,伴有舌红苔黄、脉洪数,应当选用的治法是
A
寒者热之
B
热者寒之
C
滋阴壮水
D
扶阳益火
E
阴阳双补
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
1. **辨证分析**:
* **症状分析**:患者出现“皮肤红肿热痛”、“咽喉疼痛”,这是典型的热邪炽盛、火毒上攻或外发的表现。“红”、“肿”、“热”、“痛”均为阳证、热证的特征。
* **舌脉分析**:“舌红苔黄”是实热证的典型舌象;“脉洪数”中,洪脉主热盛,数脉主热证,二者结合提示体内有实热。
* **综合判断**:综上所述,该患者的病机为**实热证**。
2. **治法选择依据**:
* 根据《黄帝内经》提出的治疗原则:“**寒者热之,热者寒之**”。
* 对于寒性病证,应当使用温热性质的药物或方法来治疗(寒者热之)。
* 对于热性病证,应当使用寒凉性质的药物或方法来治疗(热者寒之),以清泻火热。
3. **选项排查**:
* **A. 寒者热之**:适用于寒证,与本题热证不符。
* **B. 热者寒之**:适用于实热证,符合本题患者“红肿热痛、舌红苔黄、脉洪数”的实热病机,故为正确答案。
* **C. 滋阴壮水**:即“壮水之主,以制阳光”,适用于阴虚阳亢的虚热证。本题患者表现为实热(脉洪、红肿热痛剧烈),而非虚热(如五心烦热、盗汗、脉细数等),故不选。
* **D. 扶阳益火**:即“益火之源,以消阴翳”,适用于阳虚阴盛的虚寒证,与本题不符。
* **E. 阴阳双补**:适用于阴阳两虚证,与本题单纯的实热证不符。
**结论**:患者表现为实热证,应采用清热泻火的方法,即遵循“热者寒之”的治疗原则。故正确答案为 **B**。
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