患者，男，37岁。出现四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝以及身热不恶寒、口渴面赤等症，应采用的治法是

这道题考查的是中医治则中的**反治法**（又称从治法），具体涉及对“真寒假热”证的辨析与治疗。 ### 1. 病机分析 首先分析患者的症状： * **真寒表现**：“四肢厥冷”、“下利清谷”（大便中有未消化的食物，说明脾肾阳虚，不能腐熟水谷）、“脉微欲绝”。这些是典型的**阴寒内盛、阳气衰微**的表现，属于疾病的本质。 * **假热表现**：“身热不恶寒”、“口渴面赤”。在阳气极度衰微的情况下，阴寒太盛，将残存的阳气格拒于外或浮越于上，从而出现体表发热、面色潮红等类似热证的现象。但这并非实热，而是**虚阳外越**所致，即“戴阳证”或“格阳证”。 综合来看，该患者属于**真寒假热证**（阴盛格阳）。 ### 2. 治法推导 针对真寒假热证，治疗原则应当是**温补阳气、驱散阴寒**。 * 如果使用寒凉药物去清热（即“热者寒之”），会进一步损伤原本就衰微的阳气，导致病情恶化甚至死亡。 * 因此，必须使用大辛大热的药物（如通脉四逆汤等）来回阳救逆。 * 这种**针对疾病本质（寒）使用热性药物，但表面上顺从其假象（热）**的治疗方法，在中医治则中称为**“热因热用”**。它是“反治法”的一种。 ### 3. 选项解析 * **A. 热者寒之**：这是**正治法**（逆治法），适用于真实的实热证。本题为假热，故不适用。 * **B. 急则治标**：虽然病情危急，但本题核心考点在于辨别寒热真假并选择对应的反治法，而非标本缓急的选择。且此处治本（回阳）即是救急。 * **C. 热因热用**：**正确**。指用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于真寒假热证。 * **D. 通因通用**：指用通利的药物治疗具有通泄症状的病证。适用于真实假虚证（如食积腹泻、瘀血崩漏等）。本题虽有下利，但属虚寒滑脱，应涩止或温补，不可通利。 * **E. 寒因寒用**：指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于真热假寒证（阳盛格阴）。与本题病机相反。 ### 结论 患者表现为真寒假热，应采用反治法中的**热因热用**。 故正确答案为 **C**。