食积腹痛，泻下物臭如败卵，应采用的治疗法则是

这道题考查的是中医治疗原则中的“反治法”。 **1. 辨证分析** * **症状分析**：“食积腹痛”表明病因是饮食停滞，属于实证；“泻下物臭如败卵”是典型的伤食泄泻特征，说明体内有宿食积滞，腑气不通，浊气下迫。 * **病机判断**：虽然表现为“泻下”（通利、流失的症状），但其本质是“食积”（实邪阻滞）。这种泄泻是因为积滞内停，肠道传导失司，身体试图通过腹泻排出积滞的一种反应，但往往排不干净，或者因为积滞未去而持续泄泻。 **2. 治则推导** * **正治与反治**： * **正治**（逆治）：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。 * **反治**（从治）：顺从疾病假象而治的方法，包括“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。 * **选项辨析**： * **A. 实则泻之**：这是针对实证的一般治疗原则（正治）。虽然食积属实证，最终目的是消除实邪，但本题强调的是针对“泻下”这一特定症状的治疗策略选择，旨在考察对“反治”概念的理解。 * **B. 虚则补之**：适用于虚证，本题为实证，故排除。 * **C. 通因通用**：指用通利的药物治疗具有通泻症状的实证。即对于因实邪内阻（如食积、瘀血、湿热）导致的腹泻、崩漏等“通”症，不仅不能止涩，反而要用消导、攻下等“通”法去除实邪，邪去则正安，泄泻自止。本题中，食积导致的泄泻，应采用消食导滞（如保和丸）或攻下积滞的方法，属于“通因通用”。 * **D. 塞因塞用**：指用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证（如脾虚便秘、血虚经闭），与本题实证相反，故排除。 * **E. 攻补兼施**：适用于虚实夹杂证，本题主要为单纯食积实证，故排除。 **3. 结论** 患者因食积导致泄泻，本质为实证，症状表现为“通”（泄泻），治疗应顺应其势，通过消食导滞（通法）来去除积滞，从而止泻。这符合“通因通用”的定义。 因此，正确答案是 **C**。