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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,65岁。出现小便频数,甚者遗尿,属膀胱气化功能失常,适宜的方法是

A
脏病治腑
B
腑病治腑
C
脏腑异治
D
虚则补脏
E
实则泻腑

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考查的是中医基础理论中**脏腑关系及治疗原则**的应用,具体涉及肾与膀胱的表里关系以及“虚则补其母/脏”的治疗思想。 ### 解析过程: 1. **辨析病位与病性**: * **症状分析**:患者表现为“小便频数,甚者遗尿”。在中医理论中,膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿,这一功能依赖于**肾气**的固摄和气化作用。 * **病机判断**:虽然题目提到“属膀胱气化功能失常”,但老年人(65岁出现)出现尿频、遗尿,多因年老体衰,**肾气亏虚**,导致肾对膀胱的固摄无力,膀胱失约。因此,其根本病因在于**肾虚**(脏虚),表现为膀胱功能失控(腑病)。这属于**虚证**。 2. **分析脏腑关系**: * 肾与膀胱相表里,肾为脏(阴、里),膀胱为腑(阳、表)。 * 肾主水,司二便;膀胱主贮尿排尿。膀胱的气化功能有赖于肾气的推动和固摄。 3. **评估选项**: * **A. 脏病治腑**:通常用于实证或特定经络传导问题,不符合此处肾虚为本的情况。 * **B. 腑病治腑**:仅针对膀胱局部治疗,未触及肾虚的根本,疗效不佳。 * **C. 脏腑异治**:这不是一个标准的治疗原则术语,且本题强调脏腑间的联系。 * **D. 虚则补脏**:这是正确答案。根据“五脏六腑之精气,皆上注于目...”以及脏腑表里关系,当腑(膀胱)的功能失常是由脏(肾)的虚弱引起时,应当通过**补益肾脏**来恢复膀胱的功能。即“治病求本”,补肾气以固膀胱,这就是“虚则补脏”的体现。 * **E. 实则泻腑**:本题为虚证(遗尿、尿频多为气虚不固),而非实证(如尿痛、尿闭、湿热下注等),故不适用泻法。 ### 结论: 患者年老肾气不足,导致膀胱固摄无权,出现尿频、遗尿。病本在肾(脏),病标在膀胱(腑),且性质为虚。根据中医治疗原则,对于因脏虚导致的腑病,应采用**补益脏器**的方法,即**虚则补脏**。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

膀胱失常虚则补脏

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