猝受惊恐之人，面色煞白，是由于

这道题考查的是中医基础理论中“七情内伤”对气机的影响，即《素问·举痛论》中提到的“九气为病”。 **解析如下：** 1. **理论依据**： 根据《素问·举痛论》记载：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。” 2. **选项分析**： * **A. 气结**：对应的是“思”。思虑过度，导致脾气郁结，运化失职。 * **B. 气消**：对应的是“悲”。悲哀过度，导致肺气消耗，意志消沉。 * **C. 气缓**：对应的是“喜”。喜乐适度能使气和志达，营卫通利；但暴喜过度则使心气涣散，神不守舍。 * **D. 气下**：对应的是“恐”。恐惧过度，导致肾气不固，气泄于下。临床上常表现为二便失禁、遗精、滑胎等，同时因为气血随气机下行，不能上荣于面，故见面色煞白、四肢厥冷等症状。虽然题目中提到“猝受惊恐”，在经典理论中“惊则气乱”，但“恐则气下”是导致面色煞白（气血不能上涌）及下肢症状的主要病机。在许多中医考题语境中，若强调面色苍白、气机下陷之象，多归于“恐则气下”或惊恐并见时的气机下坠表现。*注：部分教材或考题将惊恐并论，若单论“惊”多为气乱，单论“恐”多为气下。本题选项无“气乱”，且面色煞白是气血不能上荣的典型表现，符合气机下陷、不上荣头面的特征，故选气下。* * **E. 气上**：对应的是“怒”。怒则肝气上逆，血随气升，常见面红目赤、头痛眩晕，甚至呕血昏厥。 3. **结论**： 猝受惊恐，尤其是以“恐”为主或惊恐导致气机紊乱向下时，肾气不固，气陷于下，气血不能上荣于面部，因此出现面色煞白。故正确答案为 **D. 气下**。