单选题
患者,女,16岁。1个月前的一天夜晚下课返家途中路遇歹人后次日即无法至学校如常上课。遍求多医不效。刻下:两目游移不定,很少与他人对视。常常所答非所问,多数资料需家人代为回答。饮食二便尚可。导致该患生病的病因病机可能是
A
恐则气下
B
思则气结
C
惊则气乱
D
悲则气消
E
怒则气上
答案解析
正确答案:C
解析:
本题考查的是中医病因学中“七情内伤”对气机的影响。
**1. 病史与症状分析**
* **诱因**:患者16岁,在夜晚路遇歹人,这是一种突发的、强烈的精神刺激,属于“惊”或“恐”的范畴。
* **起病特点**:“次日即无法至学校如常上课”,说明发病急骤,与突发事件直接相关。
* **临床表现**:“两目游移不定,很少与他人对视”、“所答非所问”、“需家人代为回答”。这些症状表现为心神不宁、神志恍惚、思维混乱、注意力无法集中。在中医理论中,心藏神,主宰人的精神意识思维活动。当心神受扰,就会出现神志异常的表现。
**2. 选项辨析**
中医认为,不同的情志刺激会对人体气机产生不同的影响(《素问·举痛论》):
* **A. 恐则气下**:恐惧过度会使肾气不固,气泄于下,临床多表现为二便失禁、遗精、滑胎、下肢无力等“下陷”的症状。虽然患者遭遇歹徒可能伴有恐惧,但其主要表现是神志混乱而非气机下陷的生理症状,故排除。
* **B. 思则气结**:思虑过度会导致脾气郁结,运化失职,多表现为纳呆、脘腹胀满、便溏等脾胃症状,以及失眠健忘等。本例为突发惊吓,非长期思虑,且无脾胃症状,故排除。
* **C. 惊则气乱**:**惊**是指突然遭受意外事件的刺激。**惊则气乱**,指突然受惊,导致心气紊乱,心神无所依附,从而出现心悸、惊慌失措、神志不安、甚至神志错乱等症状。患者“两目游移”、“所答非问”正是心神散乱、气机逆乱的表现,符合“惊则气乱”的病机。
* **D. 悲则气消**:悲哀过度会消耗肺气,多表现为意志消沉、气短乏力、面色苍白等。与本例急性神志异常不符,故排除。
* **E. 怒则气上**:暴怒会导致肝气上逆,血随气升,多表现为面红目赤、头痛头晕、呕血,甚则昏厥。本例无肝火上炎或气血上冲之象,故排除。
**3. 结论**
患者因突发意外事件(路遇歹人)受到强烈惊吓,导致心气紊乱,心神失守,出现神志恍惚、应答错乱等症状,符合“惊则气乱”的病理机制。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
遇歹人后症状因惊气乱
题目纠错
中医基础知识题库
