单选题
患者,女,18岁。2个月前的一天夜晚下课返家途中路遇歹人后次日即无法至学校如常上课。遍求多医不效。刻下:神情默默,所答非所问,饮食二便情况只好由家人代诉。问及经带,则答曰:白带或白、或黄、或绿、或红……莫衷一是,如此这般。导致该患者生病的原因可能是
A
恼怒
B
悲伤
C
惊吓
D
忧虑
E
思念
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查中医病因学中“七情内伤”的致病特点,特别是不同情志对气机及心神的影响。
1. **病史分析**:
* 患者为18岁女性,发病前有明确的诱因:“路遇歹人”。这是一次突发的、强烈的精神刺激事件。
* 发病时间紧随其后:“次日即无法至学校如常上课”,说明病情由该突发事件直接引发。
* 临床表现:“神情默默,所答非问”,表现为神志恍惚、精神失常的状态;问及隐私(经带)时回答荒诞不经(白带颜色变幻莫测),提示心神失守,思维混乱。
2. **中医理论对应**:
* **惊则气乱**:《素问·举痛论》云:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”惊吓往往导致人心神动荡,气机紊乱,严重时可出现神志不清、惊慌失措或精神异常症状。
* **恐则气下**:虽然恐惧也常伴随惊吓发生,但本题强调的是突发遭遇歹徒后的即时反应及随后的神志异常,更符合“惊”致病的特点,即心神失守。
3. **选项辨析**:
* **A. 恼怒**:怒则气上,多导致肝气上逆,常见面红目赤、头痛眩晕、呕血等,与本案神志恍惚不符。
* **B. 悲伤**:悲则气消,多导致肺气消耗,常见意志消沉、气短乏力,通常由长期或重大的丧失引起,与突发惊吓不同。
* **C. 惊吓**:患者路遇歹徒,突受惊恐,导致心神失守,气机逆乱,出现神情默默、语无伦次等神志症状,符合“惊则气乱”、“惊伤心胆”的病机。
* **D. 忧虑**:忧则气郁,思则气结,多导致脾胃运化失职或肺气闭塞,病程通常较缓,表现为闷闷不乐、食欲不振等,与本案急性起病不符。
* **E. 思念**:思则气结,主要影响脾意,多见于单相思或长期牵挂,表现为纳呆、腹胀、失眠等,与本案不符。
综上所述,患者因突遇歹徒受惊,导致心神失守,发为此病。故正确答案为 **C**。
相关知识点:
遇歹人后生病或因惊吓
题目纠错
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