单选题
患者,女,36岁。患者自诉一个月前在打扫卫生时被一生锈的铁钉刺伤皮肤出血,未前往医院处理,现出现破伤风症状。其发病形式为
A
复发
B
继发
C
伏而后发
D
缓发
E
卒发
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是中医发病类型中“伏而后发”的概念及其临床特征。
1. **概念分析**:
* **伏而后发**(又称“伏邪发病”):是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。其特点是有一定的潜伏期。
* **卒发**(又称“感而即发”):是指感邪后立即发病,发病迅速,多见于新感外邪、情志剧烈波动、急性中毒等情况。
* **继发**:是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。
* **复发**:是指疾病初愈或缓解阶段,在某些诱因作用下,引起疾病再度发作或反复发作。
2. **病例结合**:
* 患者一个月前被生锈铁钉刺伤,此时破伤风梭菌侵入人体。
* 破伤风梭菌产生的毒素需要一定时间在体内积累并达到致病阈值,或者细菌在缺氧环境下繁殖产生毒素,这个过程存在明显的**潜伏期**。
* 患者当时未处理,经过一个月的潜伏后,现在才出现破伤风症状。这种“受邪后经过一段潜伏期才发病”的形式,符合**伏而后发**的定义。
3. **排除其他选项**:
* A项“复发”前提是疾病曾经治愈或缓解,本例为初次发病,故排除。
* B项“继发”强调在原发病基础上新发他病,本例是同一病因导致的直接发病过程,故排除。
* D项“缓发”通常指发病缓慢、病程较长,虽破伤风有潜伏期,但在中医发病学分类中,针对有明确潜伏期的外感病(如破伤风、狂犬病等),更准确的术语是“伏而后发”。
* E项“卒发”指感邪即发,无潜伏期,与本例“一个月后发病”不符,故排除。
综上所述,该患者的发病形式属于**伏而后发**。
**正确答案:C**
相关知识点:
伏邪伤后伏而后发破伤风
题目纠错
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