某些远离海洋的山区，人群中易患地方性甲状腺肿，其发病因素是

**解析：** 地方性甲状腺肿（俗称“大脖子病”）的主要病因是**碘缺乏**。 1. **地理环境与碘分布的关系**： * 碘主要存在于海洋、海产品以及受海水影响的土壤中。 * 远离海洋的山区、高原或内陆盆地，由于地质历史原因，土壤中的碘含量通常较低。 * 生长在这些地区的农作物和饮用水中碘含量也相应不足。 2. **发病机制**： * 长期居住在这些地区的人群，通过饮食摄入的碘无法满足身体合成甲状腺激素的需求。 * 为了维持正常的甲状腺功能，甲状腺会代偿性增生、肿大，从而形成地方性甲状腺肿。 3. **选项分析**： * **A. 地域因素**：正确。题目中强调“远离海洋的山区”，这正是导致环境中缺碘的关键地理特征，属于典型的地域性流行病学特征。 * B. 气候因素：虽然不同地区气候不同，但气候本身不是导致甲状腺肿的直接原因，缺碘才是核心。 * C. 先天禀赋，体质较弱：地方性甲状腺肿是环境因素导致的疾病，并非主要由先天体质决定，任何居住在该缺碘地区的人都可能患病。 * D. 工作环境：这里指的是自然居住环境而非职业工作环境。 * E. 精神状态：精神因素可能影响甲状腺功能（如甲亢），但不是地方性甲状腺肿的主要致病因素。 因此，该病的主要发病因素是**地域因素**导致的碘缺乏。 **正确答案：A**