下列各项，属于发病有关的外环境因素，错误的是

**解析：** 中医发病学认为，疾病的发生是正气与邪气相互斗争的结果。影响发病的因素主要包括外环境因素和内环境因素（即机体自身的状态）。 1. **外环境因素**：主要指自然界和社会环境中影响人体健康的各种因素。 * **气候因素**（B项）：如六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等异常气候变化，属于典型的外环境致病因素。 * **地域因素**（A项）：不同地区的地理环境、水土性质、生活习惯等差异，会影响人体的体质和易感性，属于外环境因素。 * **工作环境**（C项）和**生活环境**（D项）：包括居住条件、职业暴露、环境污染等，均属于人所处的外部客观环境，归类为外环境因素。 2. **内环境因素**：主要指机体内部的状态，其中最重要的是**精神状态**（E项）。 * 中医强调“七情内伤”，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化直接作用于脏腑气血，导致气机紊乱或脏腑损伤。 * 精神状态属于人的心理和生理内在调节范畴，不属于“外环境”。虽然外界刺激可以引起情绪变化，但“精神状态”本身是机体内部的反应和状态，因此归类为内因或内在因素。 **结论：** 选项 A、B、C、D 均属于影响发病的外环境因素，而 **E. 精神状态** 属于影响发病的内在因素（精神心理因素），不属于外环境因素。 故本题选 **E**。