单选题
患者,女,27岁。平素畏寒,精神倦怠,遂自行服用大量制附子后出现心慌心悸,精神亢奋。这属于
A
用药过量
B
炮制不当
C
配伍不当
D
用法不当
E
正常用药
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查中药附子的不良反应及用药安全。
1. **药物特性分析**:
制附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。但其含有乌头碱等双酯型生物碱,具有较大的毒性。虽然经过炮制(如蒸、煮等)后毒性降低,但仍需严格控制剂量。
2. **病例分析**:
* **患者情况**平素畏寒、精神倦怠,属于阳虚证候,使用附子在辨证上是合理的。
* **关键行为**:患者“自行服用大量”制附子。
* **出现症状**心慌心悸、精神亢奋,这是附子中毒的典型早期表现(乌头碱兴奋迷走神经及直接作用于心肌,导致心律失常;兴奋中枢神经系统导致躁动、亢奋)。
3. **选项辨析**:
* **A. 用药过量**:题干明确指出患者服用了“大量”制附子,且出现了中毒症状。附子的治疗剂量与中毒剂量接近,超量使用是导致中毒最直接的原因。因此,该情况属于用药过量。
* **B. 炮制不当**:题干中提到的是“制附子”,说明药物已经过炮制处理,且问题出在“自行服用大量”,而非药物本身炮制工艺有问题。
* **C. 配伍不当**:题干未提及与其他药物同用,不存在配伍问题。
* **D. 用法不当**:通常指煎煮时间不足(附子需先煎、久煎以减毒)或服用方法错误。虽然自行服药可能包含煎煮不规范,但题干强调的核心原因是“大量”,即剂量过大,故“用药过量”比“用法不当”更准确、更直接地指向病因。
* **E. 正常用药**:出现中毒反应显然不属于正常用药。
**结论:**
患者因自行超剂量服用有毒中药制附子而导致中毒,故属于**用药过量**。
正确答案是 **A**。
相关知识点:
附子过量服用现症状
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