单选题
患者,男,27岁。患者平素喜食西餐,常食三分熟牛排或猪排,近日患者出现食欲亢进,神疲乏力,腹痛腹泻,大便中可见白色虫体节片,应考虑
A
蛔虫病
B
绦虫病
C
钩虫病
D
蛲虫病
E
血吸虫病
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
1. **流行病学史分析**:
患者有“喜食西餐,常食三分熟牛排或猪排”的病史。牛肉和猪肉是牛带绦虫(*Taenia saginata*)和猪带绦虫(*Taenia solium*)的主要中间宿主。食用未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉或猪肉,是感染绦虫病的主要途径。
2. **临床表现分析**:
* **消化道症状**:食欲亢进、神疲乏力、腹痛腹泻均为肠道寄生虫感染的常见非特异性症状。由于成虫在肠道内掠夺营养,部分患者会出现食欲增加但体重减轻或乏力的情况。
* **特征性体征**:“大便中可见白色虫体节片”是诊断绦虫病的关键依据。绦虫呈扁平带状,由许多节片组成,成熟节片或孕节会从虫体脱落,随粪便排出体外。患者常在排便时发现内裤或粪便中有白色、方形或长方形的片状物(即节片),有时甚至能观察到节片的蠕动。
3. **排除其他选项**:
* **A. 蛔虫病**:主要由摄入被蛔虫卵污染的食物引起,典型表现为脐周疼痛,大便中可见长圆柱形的成虫,而非节片。
* **C. 钩虫病**:主要通过皮肤接触含钩蚴的土壤感染,主要症状为贫血、异食癖、黑便等,大便中通常只能查到虫卵,见不到成虫或节片。
* **D. 蛲虫病**:主要症状为夜间肛门周围剧烈瘙痒,成虫细小如线头,通常在肛周发现,极少在大便中看到明显的白色大片节片。
* **E. 血吸虫病**:主要通过接触疫水感染,主要病变在肝脏和肠道,急性期可有发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大,大便中可查见虫卵,但不会排出白色虫体节片。
**结论:**
结合患者食用未煮熟肉类的生活史以及大便中排出白色节片的典型特征,最可能的诊断是绦虫病。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
食西餐易患绦虫病
题目纠错
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