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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,女,26岁。昨日突发排尿时涩痛难忍,排尿时有中断,尿中夹杂砂石,伴有血丝,少腹拘急不适。其病因应考虑

A
气滞
B
气虚
C
痰饮
D
瘀血
E
结石

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查中医诊断学中病因辨证的相关知识,重点在于根据临床症状推断致病因素。 1. **症状分析**: * **“排尿时涩痛难忍”**:提示尿道受阻或受损,气血运行不畅。 * **“排尿时有中断”**这是结石阻塞尿道的典型特征。当结石移动至尿道狭窄处时,尿液流出受阻,导致排尿突然中断;改变体位后结石移动,排尿又可继续。 * **“尿中夹杂砂石”**:这是最直接的证据,说明体内有结石形成并随尿液排出。 * **“伴有血丝”**:结石在移动过程中划伤尿路脉络,导致出血。 * **“少腹拘急不适”**:结石阻滞气机,导致局部气血瘀滞,引发疼痛和拘急感。 2. **选项辨析**: * **A. 气滞**:主要表现为胀痛、窜痛,疼痛部位不固定,通常不会出现“尿中夹杂砂石”这一实质性病理产物。 * **B. 气虚**:主要表现为神疲乏力、少气懒言、排尿无力或遗尿、尿失禁等,一般无剧烈疼痛及砂石排出。 * **C. 痰饮**:痰饮致病多表现为咳喘、呕吐痰涎、眩晕、胸闷等,与泌尿系统砂石症状不符。 * **D. 瘀血**:虽然瘀血可导致刺痛、出血,但单纯的瘀血不会形成“砂石”样的有形实邪排出。 * **E. 结石**:中医认为结石是由于湿热蕴结下焦,煎熬尿液,日积月累结为砂石所致。其临床特点正是排尿艰涩、中断,尿中带血,腰腹绞痛,且可见砂石排出。这与患者的所有症状完全吻合。 **结论:** 患者出现的排尿中断、尿中夹砂石、涩痛伴血丝等症状,是典型的石淋(泌尿系结石)表现,其病因直接指向**结石**。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

排尿涩痛,结石病因要知

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