体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬而成的砂石样病理产物是

**解析：** 本题考查的是中医病因学中“结石”的概念及形成机制。 1. **分析题干关键信息**： * **成因**：“体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬”。这描述了病理产物形成的动态过程，即湿热之邪长期滞留，如同火煮水干，使杂质浓缩凝结。 * **形态特征**：“砂石样”。这是最直观的形态描述。 * **性质**：“病理产物”。 2. **逐项分析选项**： * **A. 痰饮**：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。其质地通常较为黏稠（痰）或清稀（饮），虽然也可因湿热炼液成痰，但其典型形态并非“砂石样”。 * **B. 结石**：是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬，形成的砂石样病理产物。结石可发生于身体的多个部位，如胆结石、肾结石、胃结石等，其特点正是质地坚硬、形状如砂石。这与题干描述完全吻合。 * **C. 瘀血**：是血液运行不畅或离经之血未能消散而停滞于体内的病理产物。其主要特征是疼痛、肿块、出血、色紫暗等，形态上不是砂石样。 * **D. 外感**：指六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等外邪侵袭人体致病，属于致病因素（病因），而非体内形成的“病理产物”。 * **E. 积食**：指饮食停积胃肠，不能正常消化传输的病理状态。虽然也是病理产物/状态，但其内容是未消化的食物，而非“湿热煎熬而成的砂石”。 **结论：** 根据中医基础理论，由湿热浊邪蕴结、久经煎熬形成的砂石样病理产物定义为**结石**。 故正确答案为 **B**。