单选题
患者,男,27岁。患者平素喜食西餐,常食三分熟牛排或猪排,近日患者出现食欲亢进,神疲乏力,腹痛腹泻,大便中可见白色虫体节片,应考虑
A
痰饮
B
寄生虫
C
结石
D
瘀血
E
疠气
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
1. **病史分析**:
* **饮食习惯**:患者平素喜食西餐,常食“三分熟”的牛排或猪排。未完全煮熟的牛肉或猪肉是绦虫(如牛带绦虫、猪带绦虫)囊尾蚶的主要传播途径。进食含有活囊尾蚴的生肉后,囊尾蚴在人体小肠内发育为成虫。
* **临床症状**:
* **食欲亢进但神疲乏力**:寄生虫在肠道内争夺宿主的营养,导致患者虽然吃得多(食欲亢进),但身体得不到充足营养,从而出现消瘦、乏力等症状。
* **腹痛腹泻**:虫体在肠道内活动及其代谢产物刺激肠壁,引起胃肠功能紊乱,表现为腹痛、腹泻。
* **大便中可见白色虫体节片这是最关键的诊断依据**。绦虫由许多节片组成,成熟节片或孕节会从虫体脱落,随粪便排出体外。患者在大便中发现白色、扁平、方形或长方形的虫体节片,是绦虫感染的典型特征。
2. **选项排除**:
* **A. 痰饮**:主要指水液代谢障碍形成的病理产物,常见症状为咳嗽痰多、胸闷、眩晕、呕吐清水等,不会出现大便排虫。
* **C. 结石**:如胆结石、肾结石等,主要引起剧烈疼痛(绞痛)、黄疸或血尿等,不会导致大便中出现白色虫体节片。
* **D. 瘀血**:指血液运行不畅或停滞,常见症状为刺痛、肿块、出血、面色黧黑、舌质紫暗等,与本题症状不符。
* **E. 疠气**:指具有强烈传染性的外感病邪,发病急骤、病情危重、症状相似,如瘟疫等,通常表现为高热、中毒症状严重,而非单纯的肠道寄生虫表现。
3. **结论**:
综合患者的不洁饮食史(食用未熟肉类)以及特异性体征(大便排出白色虫体节片),最可能的诊断是寄生虫感染(具体为绦虫病)。
故正确答案为 **B. 寄生虫**。
相关知识点:
西餐习惯,警惕寄生虫病发
题目纠错
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