单选题
患者昨晚棉被掉地后受凉冷醒,今日晨起胃脘冷痛、肠鸣腹泻,此种受寒出现的病症,可称为
A
伤寒
B
中寒
C
畏寒
D
阳虚
E
风寒
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题考查的是中医病因学中“寒邪”致病的分类, specifically 区分“伤寒”与“中寒”的概念。
**正确答案:B. 中寒**
### 解析:
1. **辨析核心概念:**
* **中寒(Zhong Han)**:指寒邪直接侵入脏腑(如脾胃、肺等),导致脏腑功能失调或阳气受损的病症。其特点往往是发病急骤,症状集中在内脏,如胃脘冷痛、呕吐清水、肠鸣腹泻、畏寒肢冷等。本题中,患者因受凉后出现“胃脘冷痛、肠鸣腹泻”,病位主要在脾胃(脏腑),且为寒邪直中所致,故属于“中寒”。
* **伤寒(Shang Han)**:在中医广义上指一切外感热病的总称;在狭义上(六经辨证中)特指寒邪侵袭肌表,郁遏卫阳,导致腠理闭塞的病症。其典型表现是恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧等**表证**。本题患者主要表现为里证(胃肠症状),而非单纯的表证,因此不选 A。
2. **排除其他选项:**
* **C. 畏寒**:这是一种症状描述,指患者自觉怕冷,加衣被或近火取暖可以缓解。它既可见于外感寒邪,也可见于阳虚内寒,不是一个独立的病名诊断,不能概括整个病症。
* **D. 阳虚**:指机体阳气虚损,机能减退,温热不足的病理状态。阳虚导致的寒冷通常是慢性的、长期的“虚寒”,表现为畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟无力等。本题患者是“昨晚受凉”后急性发作,属于实寒证(外寒直中),而非慢性虚损,故不选 D。
* **E. 风寒**:通常指“风寒感冒”或风寒束表证,主要侵犯肺卫,表现为鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒发热等。虽然病因是风寒,但本题病变重心在脾胃肠道,用“中寒”描述更为精准和专业。
### 总结:
* **寒邪客于肌表** $\rightarrow$ **伤寒**(表寒)
* **寒邪直中脏腑** $\rightarrow$ **中寒**(里寒)
患者因受凉导致寒邪直中脾胃,出现胃脘冷痛、腹泻等里寒症状,故诊断为**中寒**。
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