单选题
患者症状表现为畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长,舌苔白润,其病机描述最准确的是
A
风气内动
B
寒从中生
C
湿浊内生
D
津伤化燥
E
风寒束表
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题考查的是中医病机中“内生五邪”的辨析。我们需要根据患者的具体症状,分析其背后的病理本质。
**1. 症状分析:**
* **畏寒肢冷**:这是阳气不足,不能温煦肌表四肢的表现,属于典型的虚寒征象。
* **大便稀溏**:脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,导致大便不成形。
* **小便清长**:肾阳不足,气化功能减弱,膀胱失约,且无热邪煎熬,故尿液清澈且量多。
* **舌苔白润**:白主寒,润主湿或津液未伤但阳气不化,结合其他症状,提示体内有寒湿或阳虚寒盛。
综合来看,这一组症状的核心病机是**阳气虚衰,温煦功能减退,导致阴寒内盛**。
**2. 选项辨析:**
* **A. 风气内动**:主要指肝风内动,常见症状为眩晕、震颤、抽搐、肢体麻木等“动”的特征,与本题的寒象不符。
* **B. 寒从中生**:又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴邪弥漫的病理状态。其临床特点正是畏寒喜暖、四肢不温、面色晄白、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白润等。这与题干描述完全一致。
* **C. 湿浊内生**:主要指脾失健运,水湿内停。虽然大便稀溏和舌苔润可能涉及湿,但湿浊内生通常伴有头身困重、脘腹胀满、舌苔腻等表现,且不一定有明显的“畏寒肢冷、小便清长”等全身性阳虚寒象。本题寒象更为突出和根本。
* **D. 津伤化燥**:即内燥,主要特征是干燥,如口干咽燥、皮肤干枯、大便干结、舌红少津等,与本题的“润”、“稀溏”截然相反。
* **E. 风寒束表**:这是外感病机,属于“外寒”。虽然也有畏寒,但通常伴有发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等表证症状。而本题患者表现为里虚寒证(肢冷、便溏、尿清长),无表证特征,故排除。
**结论:**
患者表现为典型的阳虚阴盛之象,属于阳气虚衰导致的内部寒证,即“寒从中生”。
因此,正确答案是 **B**。
相关知识点:
畏寒便溏,寒从中生病机
题目纠错
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