患者，女，47岁。平素情志不舒。近2年出现头痛、头晕，记忆力减退，失眠。舌青紫，脉沉涩。应考虑为

**解析：** 1. **辨证分析（定性）：** * 患者舌象为“舌青紫”，脉象为“脉沉涩”。在中医诊断学中，舌质青紫、脉涩是**血瘀证**的典型体征。因此，本题的基本病机为“瘀血阻滞”。 2. **病位分析（定位）：** * 患者主要症状表现为：**头痛、头晕、记忆力减退、失眠**。 * 中医理论认为，“脑为髓之海”，主神明，主记忆。 * **头痛、头晕**：瘀血阻滞脑络，清窍失养或不通则痛。 * **记忆力减退**：瘀血阻于脑府，导致脑髓空虚或神机失用，故见健忘。 * **失眠**：瘀血内阻，扰乱心神（心主神明，但脑亦为元神之府），导致夜寐不安。 * 虽然患者有“平素情志不舒”的病史，这通常与肝气郁结有关，且肝郁日久可致血瘀，但目前的临床表现主要集中在头部和神志方面（头痛、头晕、健忘），而非胁痛、腹胀等肝经特异性症状，也不是心悸、胸闷等心脏特异性症状。因此，病变的主要部位在**脑**。 3. **选项排除：** * **A. 瘀阻于心**：通常表现为心悸、怔忡、心胸憋闷或刺痛、唇舌青紫等，与本题以头部症状为主不符。 * **C. 瘀阻于胃**：通常表现为胃脘刺痛、痛处固定、拒按、呕血或黑便等，与本题症状无关。 * **D. 瘀阻于肝**：通常表现为胁肋刺痛、肿块、月经不调等，虽然情志不舒起因于肝，但当前核心症状指向脑部。 * **E. 瘀阻胞宫**：通常表现为痛经、经色紫暗有块、闭经或不孕等妇科症状，题干未提及。 **结论：** 综合患者的血瘀体征（舌青紫、脉涩）以及以头痛、头晕、健忘为主的脑部症状，诊断为**瘀阻于脑**。 故正确答案为 **B**。