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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者嗜食肥甘,终致偏枯卒中,其病机是

A
脾虚风动
B
血燥生风
C
痰瘀生风
D
脾失健运
E
脾虚湿盛

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查中风(卒中)的病因病机,特别是饮食不节导致的病理变化。 1. **病因分析**: * “嗜食肥甘”:指患者长期偏好油腻、甜腻的食物。在中医理论中,肥甘厚味容易损伤脾胃,导致脾失健运。 * 脾主运化水湿,脾虚则水湿内停,聚湿生痰。因此,长期嗜食肥甘首先导致的是**痰湿内生**。 2. **病机演变**: * 痰浊内阻,阻碍气机,气滞则血瘀;或者痰浊久蕴化热,灼伤津液,血液黏稠亦致瘀。因此,痰与瘀往往互结,形成**痰瘀**。 * 痰瘀阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养;或者痰瘀化火,引动肝风。 * “偏枯卒中”即中风后遗症或中风发作表现,表现为半身不遂、口眼歪斜等。在中风的病机中,“风、火、痰、瘀、虚、气”是主要因素。 * 由“嗜食肥甘”这一特定诱因出发,其核心病理产物是**痰**,进而导致**瘀**,最终痰瘀互结,阻滞脉络,或引动内风,导致卒中。这就是所谓的“痰瘀生风”或“痰瘀阻络”。 3. **选项辨析**: * **A. 脾虚风动**:脾虚主要导致气血生化无源或湿盛,虽然脾虚是中风的本虚之一,但“风动”通常与肝有关(肝风内动),且单纯脾虚不直接等同于风动,中间缺乏痰瘀阻滞的关键环节。 * **B. 血燥生风**:多见于阴血亏虚,肌肤失养,表现为皮肤干燥、瘙痒等,与嗜食肥甘导致的痰湿体质不符。 * **C. 痰瘀生风**:符合题意。肥甘厚味 -> 生痰 -> 痰阻血瘀 -> 痰瘀互结 -> 阻滞经络/引动肝风 -> 卒中。这是中风常见的实证病机之一。 * **D. 脾失健运**:这是嗜食肥甘后的初级病理改变,是生痰的原因,但不是导致“偏枯卒中”的直接最终病机。中风的发生需要痰、瘀、风等邪气上扰清窍或阻滞经络。 * **E. 脾虚湿盛**:同样是初级病理改变,描述了体内湿气重的状态,但未体现出导致卒中所需的“风”、“瘀”及经络阻滞的动态过程。 **结论:** 患者因嗜食肥甘,损伤脾胃,酿生痰浊,痰浊阻滞气机,致血行不畅而成瘀,痰瘀互结,阻滞经络,或引动肝风,发为偏枯卒中。故其病机关键在于**痰瘀生风**。 正确答案是 **C**。

相关知识点:

痰瘀生风致偏枯卒中

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