单选题
患者,久居地下室,逐渐出现肢体困重,头目欠清,胸闷呕恶等症状,其病机是
A
湿浊困阻
B
痰饮凝聚
C
水液潴留
D
阳虚水泛
E
脾虚虚衰
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查的是中医病因病机中“湿邪”致病的特点及辨证。
1. **病因分析**:
患者“久居地下室”,地下室环境通常阴暗、潮湿,容易滋生湿邪。长期处于这种环境中,外湿易侵袭人体,或因环境影响导致体内水液代谢失常,内生湿浊。
2. **症状分析**:
* **肢体困重**:湿性重浊,易阻滞气机,困遏清阳,故见肢体沉重、酸困乏力。这是湿邪致病的典型特征(“湿性重浊”)。
* **头目欠清**:湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,且湿性黏滞,易蒙蔽清窍,导致头重如裹、头脑昏沉不清爽。
* **胸闷呕恶**:湿浊内阻,易困阻中焦脾胃,导致脾失健运,胃失和降,气机升降失调,故见胸闷、恶心呕吐。
3. **选项辨析**:
* **A. 湿浊困阻**:符合上述所有症状特点。湿邪重浊黏滞,阻碍气机,困阻脾阳,导致肢体困重、头重如裹、胸闷纳呆、呕恶等症,与题干描述完全吻合。
* **B. 痰饮凝聚**:痰饮致病多见咳嗽痰多、眩晕、心悸、局部肿块或肠间沥沥有声等,虽也可致胸闷呕恶,但“肢体困重”不是其最特异性表现,且题干强调的是环境潮湿引起的广泛性困重,更偏向于湿邪而非有形之痰饮。
* **C. 水液潴留**:通常指水肿,表现为眼睑、面部或四肢浮肿,小便不利等,题干未提及浮肿。
* **D. 阳虚水泛**:多见于肾阳虚衰,不能化气行水,表现为全身浮肿、腰以下为甚、畏寒肢冷、心悸喘促等,题干无阳虚寒象及严重水肿表现。
* **E. 脾虚虚衰**:脾虚确实可生湿,但脾虚主要表现为食少、腹胀、便溏、面色萎黄、神疲乏力等虚象。题干中“久居地下室”提示外感湿邪或湿浊内盛为主,且“肢体困重、头目欠清”更侧重于湿邪困阻的实证或本虚标实中以标实(湿浊)为主的表现,而非单纯的脾虚衰微。
综上所述,患者的症状主要由湿浊之邪困阻肌表、经络及中焦所致,故病机为**湿浊困阻**。
**正确答案:A**
相关知识点:
久居地下室湿浊困阻证
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