患者，女，57岁。近日常易惊恐惧，自感气短乏力，伴有四肢不温，提示

本题考查脏腑辨证中肾气虚证的临床表现。 **1. 症状分析：** * **易惊恐惧**：在中医五行理论中，肾在志为恐。肾气不足，固摄无力，神志不宁，故容易出现惊恐、畏惧的情绪。这是肾系病变的特征性症状之一。 * **气短乏力**：肾主纳气，肾气虚则摄纳无权，呼吸浅表，故见气短；元气亏虚，全身机能减退，故见乏力。 * **四肢不温**：肾阳为一身阳气之本，肾气虚久可累及肾阳，或肾气本身具有温煦作用，肾气不足导致温煦失职，阳气不能达于四末，故见四肢不温。 **2. 选项排除：** * **A. 心气盛**：通常表现为实证，如面赤、口舌生疮、心烦失眠等，与题干虚证表现不符。 * **B. 心气虚**：主要症状为心悸、怔忡、胸闷、气短、自汗、活动后加重，虽然也有气短乏力，但“易惊恐惧”更指向肾，“四肢不温”在心气虚中不如肾阳/气虚典型，且心在志为喜，非恐。 * **C. 肝气虚**：临床较少单独提及，肝主疏泄，肝气虚多见忧郁、胆怯、目眩、筋脉拘急等，肝在志为怒。 * **D. 脾气虚**：主要症状为纳少、腹胀、便溏、肢体倦怠、面色萎黄等，脾在志为思，无明显的恐惧表现。 * **E. 肾气虚**：肾藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，在志为恐。肾气虚衰，封藏失职，纳气无权，温煦不足，故出现腰膝酸软（虽题干未提，但为常见伴症）、气短、乏力、畏寒肢冷、易惊恐惧等症状。题干中的“易惊恐惧”是鉴别肾虚与其他脏腑气虚的关键点。 **结论：** 综合患者“易惊恐惧”（肾在志为恐）、“气短乏力”（肾不纳气、元气虚）、“四肢不温”（肾阳/气温煦失职）的表现，最符合肾气虚的诊断。 故正确答案为 **E**。