患者，男，39岁。咳嗽日久，症见咳嗽无力，气短，神疲体倦，常悲伤不能自已，提示

本题主要考察中医脏腑辨证中肺气虚证的临床表现及情志对应关系。 **1. 症状分析：** * **咳嗽日久，咳嗽无力**：肺主气，司呼吸。肺气虚弱，宣降失职，故见咳嗽；因正气不足，推动无力，故咳嗽声音低弱、无力。 * **气短**：肺主一身之气，肺气虚则呼吸功能减弱，出现气息短促。 * **神疲体倦**：肺主气，气虚则全身机能活动减退，表现为精神疲惫、身体倦怠。 * **常悲伤不能自已**：在中医五行与情志对应关系中，“肺在志为忧（悲）”。肺气虚弱时，机体调节情志的能力下降容易出现悲观、忧愁的情绪，且难以自控。这是肺气虚特有的情志表现。 **2. 选项排除：** * **A. 心气盛**：心气盛通常表现为喜笑不休、心烦失眠等，与题意不符。 * **B. 心气虚**：主要表现为心悸、怔忡、胸闷、自汗等，虽也可有神疲，但缺乏典型的呼吸道症状及“悲”的情志特征（心在志为喜）。 * **C. 肝气虚**：临床较少单独提及，肝主疏泄，肝气虚多见胆怯、易惊、抑郁等（肝在志为怒，虚则恐/郁），与题意不符。 * **D. 脾气虚**：主要表现为纳少、腹胀、便溏、肢体困重等消化系统症状（脾在志为思），虽然脾土生肺金，脾虚可致肺虚，但本题核心症状集中在肺系及肺之情志，故首选肺气虚。 * **E. 肺气虚**：上述所有症状（咳喘无力、气短、神疲、悲忧）均完全符合肺气虚证的诊断要点。 **结论：** 患者以肺系症状（咳嗽无力、气短）为主，伴有全身气虚表现（神疲体倦）及肺所主的情志异常（悲），综合判断为肺气虚。 故正确答案为 **E**。