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中医基础知识题库
3,429
单选题

张某2岁时,前囟门仍未完全闭合,导致此种情况最可能的原因是

A
后天摄入不足
B
先天禀赋不足
C
生活环境差
D
饮食习惯不佳
E
父母粗心大意

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **生理常识背景**: 正常情况下,婴儿的前囟门(前囟)通常在出生后 **12~18个月** 闭合,最迟不超过2岁。如果2岁时前囟仍未完全闭合,属于**前囟闭合延迟**。 2. **病因分析**: 在中医儿科及现代医学中,前囟闭合延迟常见于以下情况: * **佝偻病**:多因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常(对应后天营养或日照不足)。 * **先天性甲状腺功能减退症**俗称“呆小症”。 * **脑积水**。 * **先天禀赋不足**:在中医理论中,“肾主骨生髓”,囟门为“髓海”之门户。若小儿先天肾气不足、禀赋薄弱,会导致骨骼发育迟缓,表现为囟门迟闭、身材矮小、智力低下等“五迟五软”症状。 3. **选项辨析**: * **A. 后天摄入不足**:虽然营养不良(如缺钙、缺维生素D)是导致囟门迟闭的常见后天原因,但在单选题中,若未提及具体的喂养史或佝偻病体征,而强调“2岁仍未闭合”这一发育显著滞后现象,且选项中有“先天禀赋不足”时,通常考察的是对根本体质或先天性发育障碍(如甲减、遗传代谢病或中医所说的胎怯)的理解。此外,单纯的“摄入不足”通常可以通过后天补充纠正,而“先天禀赋不足”更侧重于解释整体发育落后的根本内因。 * **B. 先天禀赋不足**:这是中医儿科对小儿生长发育迟缓(包括囟门迟闭、出牙晚、走路晚等)的核心病机概括。肾精亏虚,骨髓不充,则囟门难合。此选项涵盖了先天性甲状腺功能减退、染色体异常或严重的宫内发育不良等根本性原因,是导致严重或持续性发育指标异常(如2岁仍未闭合)的深层原因。 * **C. 生活环境差**、**D. 饮食习惯不佳**、**E. 父母粗心大意**:这些均为间接因素或非医学专业术语,不是导致病理改变的最直接或最本质的医学原因。 4. **结论**: 在医学考试(尤其是中西医结合或中医儿科语境)中,对于明显的生长发育指标滞后(如2岁囟门未闭),若无明确后天护理不当病史,常归因于**先天禀赋不足**(肾精亏虚)。因此,最可能的根本原因是先天因素。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

囟门未闭或因先天不足

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