单选题
患者,男,37岁。素体虚弱,半年前开始出现头晕眼花,面色萎黄,眼睑、口唇、指甲淡白,肌肉瘦削,皮肤干涩,肢体麻木,运动无力,其病机是
A
气虚
B
血瘀
C
血虚
D
津亏
E
精虚
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查中医辨证中气血津液辨证的知识点,重点在于区分血虚与其他虚证的临床表现。
1. **症状分析**:
* **头晕眼花**:血虚不能上荣头目,脑窍失养。
* **面色萎黄,眼睑、口唇、指甲淡白**:这是血虚最典型的体征。中医认为“心主血脉,其华在面”,“肝开窍于目,其华在爪”,血虚则面部、眼睑、口唇、指甲等末梢部位失去血液的濡养而呈现淡白或萎黄无华之色。
* **肌肉瘦削,皮肤干涩**:血具有濡养全身脏腑组织的作用,血虚则肌肤、肌肉失于濡润,故见皮肤干燥、肌肉消瘦。
* **肢体麻木,运动无力**:“血主濡之”,血虚导致筋脉失养,故出现肢体麻木;气血不足,四肢百骸得不到充分滋养,故见运动无力。
* **素体虚弱**:提示患者体质基础较差,易发生虚证。
2. **选项辨析**:
* **A. 气虚**:主要表现为神疲乏力、少气懒言、自汗、动则加剧、舌淡苔白、脉虚无力等。虽然气虚也可导致无力,但通常不会出现面色、唇甲淡白等明显的“色淡”特征,且气虚重在功能减退,血虚重在濡养失职。
* **B. 血瘀**:主要表现为疼痛(刺痛、固定不移)、肿块、出血(色紫暗有块)、面色黧黑、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩等。与本题中“淡白”、“萎黄”的表现相反。
* **C. 血虚**:上述所有症状(头晕、面唇爪甲淡白、皮肤干涩、肢体麻木)均符合血虚证的诊断要点。血虚证是指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等为常见症的证候。
* **D. 津亏**:主要表现为口燥咽干、唇燥而裂、皮肤干枯、尿少便结、脉细数等,重点在于“干燥”和“缺水”,一般不涉及面色唇甲淡白及头晕眼花等血不荣上的表现。
* **E. 精虚**:主要表现为生长发育迟缓、生殖机能低下、早衰、耳鸣耳聋、腰膝酸软等,多见于先天不足或久病耗伤,与本题急性或慢性失血/生血不足导致的表象不符。
**结论:**
患者以面色、唇甲淡白,头晕眼花,肢体麻木为主要表现,均为血液亏虚、失于濡养的典型征象,故病机为血虚。
**正确答案:C**
相关知识点:
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