单选题
患者出现子宫脱垂,还伴见腹胀满重坠、便意频频,以及短气乏力、语声低微、脉弱无力等症,可能是
A
气虚
B
气陷
C
气逆
D
气脱
E
血虚
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是中医辨证中“气陷证”的临床表现及鉴别。
1. **分析主症与病机**:
* **子宫脱垂、腹胀满重坠、便意频频**:这些症状的核心特点是“下陷”和“坠胀”。在中医理论中,气具有升举和固摄的作用。当脾气虚弱至极,升举无力,导致内脏位置下垂(如子宫脱垂、胃下垂等),或者出现肛门重坠、便意频频但无实质排便(即“里急后重”感的虚证表现),这是**气陷证**的特异性表现。
* **短气乏力、语声低微、脉弱无力**: 这些是典型的**气虚**一般症状说明患者存在基础的气虚状态。
2. **辨析选项**:
* **A. 气虚**:虽然患者有短气乏力、语声低微等气虚表现,但单纯的气虚证通常表现为功能减退(如神疲乏力、少气懒言、自汗等),一般不伴有明显的内脏下垂或严重的坠胀感。气陷证是在气虚基础上发展而来的,以“下陷”为特征,因此选气陷比选气虚更准确。
* **B. 气陷**:指气虚无力升举,清阳之气下陷所表现的证候。临床以头晕眼花、耳鸣、气短、倦怠乏力、腹部坠胀、便意频频、久泻久痢,或内脏下垂(如子宫脱垂、脱肛等)为主要表现。本题患者既有气虚见症,又有子宫脱垂、重坠感等典型下陷症状,故诊断为气陷证。
* **C. 气逆**:指气机升降失常,应降不降反而上逆。常见症状为咳嗽、气喘(肺气上逆),或恶心、呕吐、嗳气、呃逆(胃气上逆),与本题“下陷”症状相反。
* **D. 气脱**:指正气极度衰竭,向外散失的危重证候。表现为面色苍白、汗出淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝等亡阳或亡阴之象,病情危急,与本题慢性虚损表现不符。
* **E. 血虚**:主要表现为面色淡白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、月经量少色淡等,无内脏下垂特征。
**结论:**
患者既有气虚的一般表现(短气乏力、语声低微、脉弱),又有特征性的内脏下垂及坠胀感(子宫脱垂、腹胀重坠、便意频频),符合**气陷证**的诊断标准。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
脱垂伴症是气陷
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