气机失调中与亡阴、亡阳的发生有密切联系的是

**解析：** 本题考查的是气机失调中各种病理变化与阴阳亡失之间的关系。 1. **分析题干**： 题目询问哪种气机失调与“亡阴”、“亡阳”的发生有密切联系。亡阴和亡阳是指机体阴液或阳气突然大量脱失，导致生命垂危的病理状态。其核心病机在于“脱”和“竭”。 2. **逐项分析**： * **A. 气虚**：指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退。虽然严重的气虚可能发展为气脱，但气虚本身是一个慢性、渐进的过程，并不直接等同于导致亡阴亡阳的急性脱失状态。 * **B. 气逆**：指气上升太过或下降不及，主要见于肺、胃、肝等脏腑。如咳嗽气喘（肺气上逆）、呕吐呃逆（胃气上逆）等，与阴阳亡失无直接对应关系。 * **C. 气闭**：指气机郁闭，外出受阻，导致清窍闭塞或脏腑功能突然衰竭。主要表现为实证的昏厥、窒息等，虽属危急重症，但其病机重点在于“闭”而非“脱”。 * **D. 气脱**：指气不内守，大量向外脱逸，导致全身功能突然衰竭的病理状态。**气脱往往是亡阴、亡阳的先导或伴随状态**。 * 若气随血脱、气随津脱，可导致**亡阴**； * 若阳气极度耗散，可导致**亡阳**。 * 中医理论认为，“气为血之帅”、“气能生津/摄津”，当气大量脱失时，无法固摄阴液和阳气，从而引发亡阴或亡阳。因此，气脱与亡阴、亡阳在病机上紧密相连，常互为因果或同时出现。 * **E. 气滞**：指气的运行不畅，局部阻滞不通。主要引起胀痛等症状，属于实证，与亡阴亡阳的虚脱性质相反。 3. **结论**： 气脱是指气大量丢失，功能突然衰竭，是亡阴、亡阳发生的重要病机基础或直接表现形式。故与亡阴、亡阳发生联系最密切的是气脱。 **正确答案：D**