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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者病腹泻,泻下无度,出现体倦乏力,面色苍白,冷汗阵阵,其病机描述准确的是

A
气阴两虚
B
气随液脱
C
气虚不摄
D
脾肾阳虚
E
亡阴

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考查的是中医病机中“气与津液关系”的病理变化,具体涉及**气随液脱**的概念。 ### 解析过程: 1. **分析症状与病因:** * **“腹泻,泻下无度”**:这是导致病情变化的直接原因。剧烈且持续的腹泻会导致体内津液(水分和电解质等)大量丢失。在中医理论中,“津能载气”,津液是气的载体之一。 * **“体倦乏力”**:这是气虚的典型表现。由于津液大量流失,依附于津液的气也随之耗散,导致元气大伤,脏腑功能减退,故见乏力。 * **“面色苍白,冷汗阵阵”**:这是阳气暴脱、不能固摄汗液及温煦机体的危重征象。“冷汗”通常提示阳虚或亡阳,而非热证或单纯的阴虚。面色苍白说明气血不能上荣于面,也是气脱血亏、阳气衰微的表现。 2. **辨析选项:** * **A. 气阴两虚**:通常表现为神疲乏力(气虚)加上口干咽燥、五心烦热、舌红少苔(阴虚)。本题中出现的是“冷汗”、“面色苍白”,属于阳脱之象,而非阴虚内热之象,故排除。 * **B. 气随液脱**:中医认为“津能载气”。当发生剧烈呕吐、腹泻或大汗淋漓时,津液大量外泄,气无所依附而随之散脱。本题中患者因“泻下无度”导致津液骤失,进而出现气脱症状(乏力、冷汗、面白),完全符合“气随液脱”的病机。 * **C. 气虚不摄**:主要指气虚导致对血液、津液等固摄无力,如慢性出血、自汗、遗尿等。虽然本病后期有气虚不固的表现,但其核心病机是由“液脱”引起“气脱”,强调的是因果关系和危急程度,“气随液脱”比“气虚不摄”更准确地描述了这一急性病理过程。 * **D. 脾肾阳虚**:主要表现为久泻久痢、完谷不化、畏寒肢冷、腰膝酸软等慢性虚寒症状。虽然脾肾阳虚可导致腹泻,但本题强调的是“泻下无度”后的急性危重状态(冷汗、面色苍白),重点在于津液丢失导致的气脱,而非单纯的阳虚慢性病变。 * **E. 亡阴**:亡阴证通常表现为汗出热而粘、身热、手足温、口渴喜冷饮、舌红干、脉细数疾。本题中患者出的是“冷汗”,且面色苍白,属于亡阳或气脱范畴,而非亡阴。 ### 结论: 患者因剧烈腹泻导致津液大量丢失,气随津脱,出现气脱危象(乏力、冷汗、面白),其核心病机为**气随液脱**。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

腹泻气随液而脱

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