单选题
患者,暴怒后出现头胀痛,目赤发胀,面色红,从气机角度认识其病机是
A
气虚
B
气滞
C
气逆
D
气闭
E
气脱
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是中医基础理论中“气机失调”的病机辨析。
**1. 病因与症状分析**
* **诱因**:“暴怒”。在中医七情致病中,怒伤肝。肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁。暴怒会导致肝气升发太过。
* **症状**:
* **头胀痛**:气血随肝气上冲于头目,导致头部经络充盈过度,产生胀痛感。
* **目赤发胀**:肝开窍于目,肝火上炎或肝气上逆,导致眼部气血壅滞。
* **面色红**:气血上涌于面部,导致面红目赤。
**2. 病机推导**
上述症状的核心特征是**气血向上冲逆**。
* **气逆**是指气机升降失常,当降不降,或上升太过的病理状态。
* 肝气主升,若因暴怒导致肝气升发无制,就会形成**肝气上逆**。肝气夹血、夹火上冲头面,故见头胀痛、面红、目赤等症。这与《素问·举痛论》中提到的“怒则气上”完全吻合。
**3. 选项排除**
* **A. 气虚**:主要表现为功能减退,如神疲乏力、少气懒言、自汗等,通常不会出现剧烈的头胀痛和面红目赤实证表现。
* **B. 气滞**:主要指气的运行不畅,阻滞局部,表现为胀闷、疼痛(多为窜痛),虽然肝郁也会气滞,但本题强调的是“暴怒后”且症状集中在头部向上的冲逆表现,而非单纯的气机阻滞。
* **D. 气闭**:指气机闭塞不通,多表现为突然昏倒、不省人事、四肢厥冷等危急重症,与本题描述不符。
* **E. 气脱**:指气大量向外脱失,表现为面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝等虚脱征象,与本题实证表现相反。
**结论**
患者因暴怒导致肝气升发太过,气血上冲头面,属于典型的气机上逆。因此,从气机角度认识其病机是**气逆**。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
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